Sedación consciente

Sedació conscient

Què és la sedació conscient?

Entenem per sedació conscient a aquell procediment anestèsic el objectiu és provocar un estat de benestar, indiferència i de relaxació al pacient.

Tot això conservant els reflexos protectors naturals.

Quin professional està acreditat per fer una sedació conscient?

La sedació conscient només pot ser realitzada per un metge especialista en anestesiologia i reanimació

En quins casos estaria indicada una sedació conscient?

Una indicació seria aquells pacients que tenen por (o terror!!) a acudir a la consulta dental. Moltes vegades, el que els fa anar al dentista és el dolor provocat precisament per patologies que apareixen després de llargs períodes de temps –de vegades anys– sense acudir a les revisions periòdiques de caràcter preventiu.

Una altra indicació seria la d’aquells pacients a qui es realitzarà una intervenció odontològica complexa (implants múltiples, rehabilitacions completes, empelts ossis…). Fins i tot en pacients “tranquils”, la durada dels procediments i la instrumentació de vegades sorollosa així com la irrigació constant amb sèrum de la cavitat bucal fa molt aconsellables les tècniques de sedació conscient que provoquin aquesta indiferència del pacient que faciliti el treball de l’odontòleg.

Així mateix, pacients amb diversos tractaments relativament senzills (obturació de càries, neteges bucals, curetatges, endodòncies, extraccions…) que requeririen diverses visites a l’odontòleg poden fer-se en una sola sessió amb sedació amb els avantatges en temps i desplaçaments que suposa.

La sedació i supervisió d’un metge anestesiòleg-reanimador també estaria indicada en aquells pacients amb antecedents de malalties respiratòries, cardiològiques o metabòliques (diabètics). És sabut que l’ansietat i la por poden agreujar les patologies d’aquests pacients. La sedació ens permet minimitzar l’aparició de complicacions i la presència d’un metge anestesiòleg-reanimador permet detectar-les i controlar-les des del primer moment.

Una altra indicació serien els pacients que reaccionen amb nàusees i arcades davant de qualsevol manipulació odontològica. Amb la sedació conscient s’aconsegueix la desaparició de les mateixes.

Quines serien les contraindicacions per fer una sedació conscient?

La sedació conscient estaria contraindicada (sempre després d’una valoració mèdica prèvia) en aquells pacients en què es prevegi una col·laboració nul·la o escassa. Seria el cas d’alguns trastorns psiquiàtrics, dèficits intel·lectuals congènits o processos degeneratius cerebrals. També estarien en aquest grup els nens, especialment els menors de 4 anys.

Quins riscos serien una sedació conscient?

Qualsevol activitat humana té uns riscos (caminar, entrar a la dutxa, baixar escales, etc). En el cas de la sedació dental, el pacient està relaxat, tranquil, sense ansietat, amb els reflexos conservats, monitoritzat i vigilat en tot moment per un metge anestesiòleg-reanimador que no se n’aparta del costat.

Encara que no podem dir que el risc no existeixi (igual que no podem assegurar que el pacient no pateixi un accident en el trajecte des de casa seva a la clínica) si podem afirmar que el risc seria menor que quan prenem una cosa tan habitual –sobretot a partir de determinades edats- com una pastilla per dormir. Quan ingerim un somnífer estem adormits durant diverses hores, no estem monitoritzats i no tenim un metge especialista al nostre costat que té cura de nosaltres.

Quines precaucions he de tenir abans o després d’una sedació conscient?

Les normes que cal seguir abans d’una sedació dental serien les següents:

– No prendre aliments 4 hores abans

– No ingerir líquids 2 hores abans

– Posar en coneixement de l’equip mèdic totes aquelles circumstàncies personals (fàrmacs que s’estiguin prenent, malalties, al·lèrgies, anestèsies o tractaments anteriors, drogoaddiccions o hàbits tòxics) que puguin incrementar o no els riscos mèdics.

– En el cas d’estar prenent alguna medicació, la norma serà continuar prenent-la tret que s’indiqui el contrari.

– En el moment de l’ingrés a la clínica, el pacient haurà de notificar qualsevol anomalia o problema que hagi pogut aparèixer des de la darrera visita.

Les normes que cal seguir després d’una sedació serien les següents:

-Abandonar el centre dental acompanyat SEMPRE per un familiar o amic

– No conduir vehicles de cap mena durant les dotze (12) hores posteriors al tractament.

– No realitzar activitats potencialment perilloses durant les dotze (12) hores posteriors al tractament.

– No ingerir alcohol ni qualsevol altre tipus de substància toxica durant les dotze (12) hores posteriors al tractament.

Sedación consciente

Sedación consciente

¿Qué es la sedación consciente?

Entendemos por sedación consciente a aquel procedimiento anestésico cuyo

objetivo es provocar un estado de bienestar, indiferencia y de relajación en el paciente.

Todo ello conservando los reflejos protectores naturales.

¿Qué profesional esta acreditado para realizar una sedación consciente?

La sedación consciente solo puede ser realizada por un medico especialista en  anestesiología y reanimación

¿En qué casos estaría indicada una sedación consciente?

Una indicación seria aquellos pacientes que tienen miedo (o terror!!) a acudir a la consulta dental. En muchas ocasiones, lo que les hace ir al dentista es el dolor provocado precisamente por patologías que aparecen después de largos periodos de tiempo-en ocasiones años- sin acudir a las revisiones periódicas de carácter preventivo.

Otra indicación seria la de aquellos pacientes a los que se les va a realizar una intervención odontológica compleja (implantes múltiples, rehabilitaciones completas, injertos óseos…). Incluso en pacientes “tranquilos”, la duración de los  procedimientos y la instrumentación a veces ruidosa así como la irrigación constante con suero de la cavidad bucal hace muy aconsejables las técnicas de sedación consciente que provoquen esa indiferencia del paciente que facilite el trabajo del odontólogo.

Asimismo, pacientes con varios tratamientos relativamente sencillos (obturación de caries, limpiezas bucales, curetajes, endodoncias, extracciones…) que requerirían varias visitas al odontólogo pueden realizarse en una sola sesión con sedación con las ventajas en tiempo y desplazamientos que supone.

La sedación y la supervisión de un médico anestesiólogo-reanimador también estaría indicada en aquellos pacientes con antecedentes de enfermedades respiratorias, cardiológicas o metabólicas (diabéticos). Es algo sabido que la ansiedad y el miedo pueden agravar las patologías de éstos pacientes. La sedación nos permite minimizar la aparición de complicaciones y la presencia de un médico anestesiólogo-reanimador nos permite detectarlas y controlarlas desde el primer momento.

Otra indicación serian los pacientes que reaccionan con nauseas y arcadas ante cualquier manipulación odontológica. Con la sedación consciente se consigue la desaparición de las mismas.

¿Cuáles serían las contraindicaciones para realizar una sedación consciente?

La sedación consciente estaría contraindicada (siempre después de una valoración médica previa) en aquellos pacientes en los que se prevea una nula o escasa colaboración. Sería el caso de algunos trastornos psiquiátricos , déficits intelectuales congénitos o procesos degenerativos cerebrales. También estarían en este grupo los niños, especialmente los menores de 4 años. 

¿Cuáles serían los riesgos de una sedación consciente?

Cualquier actividad humana tiene unos riesgos (andar, entrar en la ducha, bajar escaleras, etc). En el caso de la sedación dental, el paciente está relajado, tranquilo, sin ansiedad, con los reflejos conservados, monitorizado y vigilado en todo momento por un médico anestesiólogo-reanimador que no se aparta de su lado.

Aunque no podemos decir que el riesgo no exista (al igual que no podemos asegurar que el paciente no sufra un accidente en el trayecto desde su casa a la clínica) si podemos afirmar que el riesgo sería menor que cuando tomamos algo tan habitual –sobre todo a partir de determinadas edades- como una pastilla para dormir. Cuando ingerimos un somnífero estamos dormidos durante varias horas, no estamos monitorizados y no tenemos a un médico especialista a nuestro lado que cuida de nosotros.

¿Qué precauciones he de tener antes o después de una sedación consciente?

Las normas a seguir antes de una sedación dental serian las siguientes:

        – No tomar alimentos 4 horas antes 

        – No ingerir líquidos 2 horas antes

        – Poner en conocimiento del equipo medico todas aquellas circunstancias personales (fármacos que se estén tomando, enfermedades, alergias, anestesias o tratamientos anteriores, drogadicciones o hábitos tóxicos) que puedan incrementar, o no, los riesgos médicos.

        – En el caso de estar tomando alguna medicación, la norma será seguir tomándola a no ser que se indique lo contrario.

        – En el momento del ingreso en la clínica, el paciente deberá notificar cualquier anomalía o problema que haya podido aparecer desde la ultima visita.

Las normas a seguir después de una sedación serian las siguientes:

         -Abandonar el centro dental acompañado SIEMPRE por un familiar o amigo

         – No conducir vehículos de ningún tipo durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.

         – No realizar actividades potencialmente peligrosas durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.

         – No ingerir alcohol ni cualquier otro tipo de sustancia toxica durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.